La enfermedad de Osgood-Schlatter ó apofisitis del tubérculo tibial, es una causa frecuente de dolor de rodilla en niños y adolescentes.
Las apofisitis por tracción es un padecimiento doloroso ocasionado por la inflamación del cartílago y tendones ubicados en la parte superior de la tibia, justo debajo de la rodilla, en la zona anterior en niños y adolescentes. Es decir en huesos que están en crecimiento y concretamente suelen aparecer durante la fase rápida de crecimiento posterior a realizar alguna actividad fisica especialmente en niños que practican actividades deportivas.
Para entender como se producen es importante recordar que nuestros huesos cuando se están formando crecen a partir de unas zonas que se denominan fisis de crecimiento. Bien pues aquellas zonas o fisis de crecimiento donde se insertan tendones se denominan apófisis estas zonas son el polo distal de la rotula donde se origina el tendón rotuliano y la tuberosidad anterior de la tibia que es este tendón se inserta en la tibia.
¿Por qué se inflaman estas zonas del hueso en crecimiento?
Bien básicamente por que durante el periodo de crecimiento rápido, que se da entre los 13 y 15 años en niños y los 11 y 13 en niñas, Cuando los huesos crecen rápidamente, los músculos y los tendones no siempre crecen a la par, lo que provoca tensión e inflamación en las áreas donde se unen al hueso, creando cargas aumentadas de tracción repetida, que genera inflamación y lesión de las apófisis.
En la rodilla las dos apofisitis que se producen son la apofisitis de OSGOOD SCHLATTER y SINDING LARSEN JOHANSSON.
El OSGOOD SCHLATTER es la que se produce en la tuberosidad anterior de la tibia y es la causa mas común de dolor anterior de rodilla en niños y adolescentes, produce sobretodo dolor y protuberancia en la zona de la espina tibial debajo de la rodilla.
Mientras que el SINDING LARSEN JOHANSSON afecta a la inserción del tendón rotuliano en el polo inferior de la rotula y produce dolor e inflamación en esa zona.
Estas patologías TIENEN MUY BUEN PRONOSTICO y no hay que asustarse por que casi nunca precisan cirugía. En la mayoría de casos se curan solas con reposo, modificación de la actividad deportiva temporal, tratamiento con fisioterapia y algún antiinflamatorio ocasional.
TRATAMIENTO
La afección suele resolverse por sí misma cuando el deportista deja de crecer. el uso de una banda deportiva sobre el tendon rotuliano disminuye la tension de la insercion tibial .
Al tratar los síntomas y evitar nuevas lesiones, la mayoría de los deportistas pueden seguir practicando. En ciertos casos, la calcificación del tendón puede continuar y causar síntomas incluso después de acabado el crecimiento.
Acudir a Fisioterapia
-Crioterapia 20 minutos (frío)
-Tratamiento fisioterápico
-Electroterapia (interferenciales)
-Laserterapia
-Estiramientos suaves de cuádriceps y de isquios, vendajes de contención elástica (TAPING y KINESIOTAPING)
El manejo adecuado es la base para evitar la cronificación del dolor por fallo en la osificación y, por tanto, imprescindible si queremos eludir la cirugía.
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